泉州爱尔眼科医院科普：大龄儿童规范训练仍有提升视力的可能

　　在儿童眼病中，弱视的隐蔽性极强——孩子自己不知道什么是“正常视力”，不会主动说看不清；如果孩子是单眼弱视，日常看东西似乎"没什么异常"，家长很难从日常生活学习中发现。很多儿童没能在0—6岁视觉发育关键期及时筛查出异常或筛查异常未干预治疗，等到发现时已经进入青春期。而另一类情况同样常见：即使早就发现了弱视，如果训练方案不对路、缺乏个性化，孩子的视力也可能长期卡在平台期，迟迟不见进步。那么，这些错过了最佳治疗年龄，或者长期训练效果不佳的大龄儿童，还有改善空间吗？其实只要坚持规范的视觉训练，大龄弱视同样有望提升。

　　今年13岁的男孩小瑶（化名）是一名初中生。早在几年前，他就被诊断出双眼弱视，此后辗转多家医院接受弱视治疗，双眼矫正视力却长期停留在0.6。今年暑假，家长带着小瑶找到专业的眼科医院，医生团队为其重新评估了视觉功能状况，发现之前的训练方案有一些不足，同时医生发现他眼球运动功能差，于是给他制定了个性化的训练方案。经过一疗程（12次）的系统视觉训练，小瑶的矫正视力从0.6提升至0.9，各项视功能都有明显的改善。

　　科普：为什么大龄弱视仍有改善空间？

　　听完小瑶的故事，泉州爱尔眼科医院副院长、主任医师金丽文介绍，过去普遍认为弱视治疗有严格的年龄窗口期，超过12岁弱视训练效果就很有限。但随着视觉科学研究的进展，临床实践证明，大脑视觉系统具有终生可塑性，即使年龄较大的孩子或者成年人，只要训练方案科学、坚持规范训练，视力和视觉功能仍有提升空间。

　　大龄孩子弱视训练矫正视力进入平台期，往往不是“没救了”，而是因为之前训练方案不对路。重新进行全面的视觉功能评估，制定个性化方案后，很多孩子都能打破僵局。当然，年龄越小视觉系统可塑性越强、治疗效率越高，0—6岁仍是黄金窗口期，但这绝不意味着大龄孩子或成人弱视就应该放弃——放弃才是真正失去了改善视力及视功能的机会。

　　视觉训练为什么能帮助大龄孩子？

　　金丽文医师解释，视觉训练是通过特定的视觉任务和训练工具，系统改善视觉系统功能的治疗方法。它针对的不仅是矫正视力数值的提升，更包括调节功能、集合功能、双眼协调能力、眼球运动等多方面视觉功能的改善。训练内容会根据每个孩子的具体视觉功能评估结果个性化制定，并非千篇一律。

　　值得一提的是，视觉训练的作用并不局限于弱视。对于儿童间歇性外斜视等类型，如果斜视度数不大，控制正位的时间相对较长，视觉训练也是一种重要的非手术干预手段，通过训练双眼协调能力和眼球控制能力，不少孩子的眼位可以得到明显改善。甚至部分孩子就不需要手术了。因此对于斜视和弱视应早筛查早干预，但大龄儿童及成年人也不应放弃。

　　金丽文医师提醒广大家长，弱视的隐蔽性较强，尤其是单眼弱视孩子不会主动说“我看不清”，家长也很难发现孩子眼睛有问题。定期体检是发现弱视最重要的手段，家长应重视儿童定期视力检查，争取在0—6岁视觉发育关键期就及时发现、及时干预。如果因为各种原因错过了黄金期，孩子年龄较大了，也不应该轻易放弃。建议到专业眼科机构进行全面的视觉功能评估，由医生判断是否适合视觉训练，并在专业指导下坚持规范治疗。大脑终生可塑，只要不放弃，就有改善的可能。让我们一起努力“共同呵护好孩子的眼睛，让他们有一个光明的未来”

　　通讯员：李雅岚 吴斌斌