冬季眼科急症——急性闭角型青光眼，眼睛酸胀的人要小心了！

　　当出现眼睛胀痛、眼眶酸胀、同侧头痛、视力下降等情况时需要小心患上青光眼！青光眼是世界上第一位的不可逆致盲眼病，在冬季气温骤降时高发。冬季青光眼高发的原因是什么？会出现什么症状？我们又应该如何预防？记者采访了泉州爱尔眼科医院青白科主任许建斌医生。

　　冬天为什么容易诱发青光眼？

　　许建斌医生科普：天气是诱发青光眼的重要因素。青光眼多发生在春冬季，一般在突发强冷空气入侵的24h内发作。如果强冷空气袭来，气温骤降，眼压可能出现较大的波动。冷空气之所以诱发青光眼，是因为天气变化时影响体温调节中枢，通过自主神经干扰眼压而使眼压波动，进而引起发病。闭角型青光眼发病多见于黄昏、傍晚、阴沉天气以及寒冷季节，因为在这样的天气情况下，人们的瞳孔较大，容易造成瞳孔阻滞，从而诱发眼压升高。同时，天气寒冷干燥，在开暖气的房间内短时间大量饮水，或者待在温暖的被窝里关灯玩手机等行为都可能诱发急性闭角型青光眼。

　　急性闭角型青光眼发作会出现什么症状？

　　一、发作前常有精神情绪方面的诱因或曾在光线暗处用眼过度；

　　二、虹视（即看灯光时，有彩虹样的光晕）；

　　三、视力急剧下降，严重者仅有眼前指数，甚至仅有光感；

　　四、突然性剧烈眼胀痛，反射性头痛，恶心、呕吐等症状，少数病人可有腹泻发生；

　　五、眼压升高，甚至“硬如石”；

　　六、眼球发红（即结膜充血）、角膜水肿混浊、瞳孔散大。

　　（通讯员供图）

　　这几类人中招风险高

　　一、历年眼科体检发现前房偏浅、眼压高的人群；

　　二、中老年女性；

　　三、没有做过白内障手术的正视眼、远视眼，俗称“年轻时视力非常棒的人”；

　　四、600度以上高度近视者；

　　五、有青光眼家族史，尤其父母有青光眼病史的人群；

　　六、高血压、糖尿病、免疫系统疾病患者；

　　七、情绪容易激动、焦虑、抑郁的人群。

　　冬季应该如何预防急性闭角型青光眼？ 许建斌科普道：日常生活要保持情绪乐观，避免情绪剧烈变化，充分闭目休息；合理用眼，可以通过收听广播电台或者文字转语音替代看手机，阅读时佩戴合适的老花镜；保持周围环境明亮，避免在昏暗的环境中长时间工作、学习、生活；避免一次大量饮水，以适量多次饮水代替。天气寒冷时应关注天气预报，强冷空气来临时尽量不外出，若是温暖晴朗的天气则要适度参加户外活动，避免眼压升高。

　　“需要注意的是原发性急性闭角型青光眼的急性发作期对于眼科医生来说诊断并不困难，但是患者急性发作时常常伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状，患者往往最先就诊内科或者神经科，若内科或神经科的医生缺乏青光眼相关知识，容易造成漏诊以及误诊，若出现相应症状应该予以重视。”许建斌医生提醒道。（通讯员 苏润钰 许建斌）