视力下降眼科检查却未见异常？提醒：可能是这个问题

　　视力突然下降、视野缺损，眼科检查却未发现异常？这种情况可能并非简单眼疾，背后或隐藏颅内病变等严重健康隐患。泉州爱尔眼科医院近期接连接诊此类病例，专家提醒市民警惕相关风险。

　　大学生换眼镜发现大问题

　　视力下降真相竟是颅内肿瘤

　　近半年，大学生小伟（化名）左眼视物模糊，误以为近视度数加深，前往泉州爱尔眼科检查配镜。

　　验光发现其左眼矫正视力仅0.5+，眼底排查仅见高度近视相关的豹纹状改变，无其他明显异常。经斜弱视与小儿眼科金丽文主任联合会诊，发现小伟左眼瞳孔偏大、对光反射迟钝，存在颞侧视野缺损。凭借多年从医经验，金丽文主任判断其视力下降并非单纯眼疾，建议立即完善颅脑MRI检查。结果显示，小伟头颅鞍区及鞍上有一约32.6mm×25.1mm×32.8mm的异常信号灶，视交叉受压。最终确认，颅内占位才是其视力下降、视野缺损的根源，随后小伟已在上海接受治疗。

　　小伟检查报告 通讯员供图

　　六旬阿姨险失明

　　眼科医生揪出颅内肿瘤

　　无独有偶，六旬孙阿姨（化名）因视力下降、双眼视物有遮挡感困扰已久，此前曾就诊某医院眼科，被建议配镜，但未做进一步检查。随着症状加重，阅读报纸、辨认面孔都变得困难，生活质量大打折扣，于是前往泉州爱尔眼科医院寻求帮助。

　　眼底病科孟冠军医生详细了解病情后，安排了全面视野检查，发现其双眼视野均存在异常。结合丰富的临床经验，孟冠军医生怀疑病因在颅内，立即建议进行头颅核磁共振检查。泉州爱尔眼科医院随即开通与泉州医高专附属人民医院的绿色通道，次日便为孙阿姨完成检查，然而检查结果让大家心头一紧，孙阿姨的颅内鞍区确实有一个囊性占位。

　　孙阿姨检查报告 通讯员供图

　　专家提醒：不明原因视力下降

　　需警惕脑部病变！

　　“因颅内鞍区肿瘤导致视力下降的病人并不少见。”金丽文医生解释说，颅内鞍区占位最常见的是垂体瘤和脑膜瘤，通常进展较缓慢，患者可能在不知不觉中丧失视力。许多患者在早期可能只有单侧视力下降，随着肿瘤的增长，可能会压迫到视神经，导致双侧视力受损。在视力缓慢下降的过程中，有些患者以为自己是年龄偏大，眼睛“老化”或者“老花眼”引起的；还有的近视患者以为是“近视度数加深”导致的，虽然前往医院就诊，但可能因为在疾病早期，除了视力异常外，没有其他眼部异常体征表现而漏诊。早发现早治疗，解除鞍区占位对视神经的压迫，可以大大提高视力恢复正常的可能。

　　孟冠军医生进一步说明。“很多患者认为视力问题就一定是眼睛本身的疾病，实际上，视觉通路从眼球一直延伸到大脑枕叶，任何一个环节出现问题都可能导致视力下降。特别是当视力下降与视野缺损同时出现时，我们必须警惕颅内病变可能，如垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等，这些病变压迫视交叉或视神经，都会引起相应的视觉症状。”

　　专家强调，眼部疾病常与全身健康相关，不可孤立看待眼部症状。市民若出现不明原因视力下降，除眼科检查外，需及时完善头颅CT或磁共振检查，避免误诊漏诊。（通讯员 苏润钰 吴航 黄兰兰）