“网脱”大叔送电子锦旗表心意 眼科医生带你了解守护视网膜的“加固工程”

　　视网膜脱离是一种严重的眼科急症，如果没有把握黄金时间及时治疗，可能导致永久性视力下降。近日，陈大叔（化名）遭遇了视网膜脱离，幸而得到救治重获清晰视界。

　　大叔左眼“破了个洞” 眼科医生为其“补轮胎”

　　50岁的陈大叔日常工作需要开车及进行货品搬运，某日左眼眼前突然出现黑影飘动，看东西有遮挡感。一开始陈大叔并不在意，然而十余日过去了，眼前黑影并没有消失。于是，陈大叔前往泉州爱尔眼科医院进行眼部检查，通过眼底照相等设备检查后发现陈大叔的左眼视网膜竟然“破了个洞”，引发孔源性视网膜脱离。

　　当得知自己看不清的原因是因为视网膜脱离时，陈大叔非常意外且担忧，眼底病科副主任周瑞武医生体察到其焦虑的情绪安慰道：“视网膜脱离确实是非常需要重视的病症，视网膜脱离修复手术需要认真检查寻找视网膜裂孔并设计手术方案。但是就像是给汽车轮胎‘补胎’，能让已经脱落的视网膜重新复位，我们会尽力挽救您的视功能。”周瑞武医生结合陈大叔的工作属性运用通俗易懂的语言、简笔画及眼球模型为陈大叔讲解手术方式，让其心情得到放松。经过认真检查，与陈大叔沟通治疗方案，最终确定更适合他的手术方式——巩膜外加压手术。

　　之后，由周瑞武医生主刀，泉州爱尔眼科眼底病科团队为陈大叔进行手术。术后两个月复查时，陈大叔的左眼恢复良好，视力也得到了提升，“周医生真的很好，医术精湛，术前术后也很关心我的病情，耐心叮嘱我注意事项，我现在已经照常工作了，自己开车也不成问题。”据了解，陈大叔在复查时十分感激周瑞武医生的救治，为其送上暖心的电子锦旗表达心意。

　　（陈大叔为周瑞武医生送电子锦旗 通讯员供图）

　　眼科医生科普：守护视网膜的“加固工程”

　　那么，什么是视网膜脱离呢？对于视网膜脱离都有哪些救治方法？为进一步提高泉州爱尔眼科医院医疗服务水平，优化广大人民群众的就医体验，现按照《医疗卫生机构信息公开管理办法》，周瑞武医生进行如下科普：

　　视网膜脱离(简称“网脱”)是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后外层视网膜得不到脉络膜的血液供应，如不及时复位，视网膜感光细胞会发生凋亡，视力就不易恢复。高度近视、眼外伤、视网膜裂孔或撕裂、糖尿病视网膜病变、炎症或感染、遗传因素等原因都可能造成视网膜脱离。

　　视网膜脱离需进行及时的手术治疗，常用两种方法：外路和内路。内路手术即玻璃体切除术，该手术方式是近30年来针对孔源性视网膜脱离采取的治疗方案，弥补了外路手术不能达到的一些缺陷。手术需切除玻璃体后对视网膜进行复位处理，术后需填充气体或硅油支撑视网膜，患者需俯卧位一到三个月，如有硅油填充，还需再次手术行硅油取出。传统外路手术包括巩膜外局部垫压术和巩膜环扎术，通过在眼球外部（巩膜表面）放置硅胶或海绵等加压物，向内顶压眼球壁，使视网膜裂孔与眼球壁脉络膜贴合，从而实现视网膜复位。此技术至今已开展多年，手术后患者视力提升快，不影响工作和生活。但手术方式有一定的适应症，比较适合早期的视网膜脱离，裂孔比较靠近周边，玻璃体增殖不明显，裂孔不是特别大的孔源性视网膜脱离。

　　巩膜外加压手术（巩膜扣带术）相比内路手术具有以下几点优势：

　　一、安全性：相较于玻璃体切割手术，不切开眼球，避免眼内感染；不切除玻璃体，不影响眼内晶状体等组织的新陈代谢。

　　二、术后恢复快：无需长期俯卧位（术后第2天正常用药，术后1周可恢复轻度工作）。

　　三、联合治疗潜力：可与玻璃体手术、眼内填充术联合，提升复杂病例成功率。

　　此外，泉州爱尔眼科医院已经开展视网膜复位术的新型治疗技术——折叠式顶压球囊（FCB ）巩膜外加压视网膜复位术，可以利用三维重建计算，在术前精准判断裂孔位置，有效提高复位裂孔定位的正确性和手术成功率，为孔源性视网膜脱离患者提供新的治疗选择。

　　周瑞武医生温馨提醒市民朋友：视网膜脱离需要以急诊和急救的方式对待，把握好72小时黄金手术时间窗。泉州爱尔眼科医院保持24小时眼外伤、急性青光眼、视网膜脱离等救治绿色通道畅通，为眼科急症患者提供快捷、优质的医疗服务。（通讯员 周瑞武 苏润钰）