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中医谈感冒防治:分清感冒类型 对症方能除病

http://www.mnjkw.cn/ 2018-11-02 15:12 来源:泉州晚报 海峡都市报电子版

­  感冒是日常生活中最容易出现的疾病,一年四季均可发病。在大多数人看来,感冒是小病,忍一忍或者到药店买点西药或中成药吃几天即可痊愈。然而,有人即便吃了各种感冒药,却都不见好转。其中的主要原因在于,很多人并不清楚感冒症状不同,防治方法也同样要有区别。

­  中医认为,感冒是由于六淫(风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称)、时行病毒侵袭人体而发病,大致分为普通感冒和时行感冒。其中,普通感冒又以风寒、风热、暑湿最为常见。人们如果没有分清感冒类型而盲目吃药,不仅达不到药到病除的效果,还可能因为延误治疗加重病情,严重者甚至会威胁生命。记者为此采访权威专家,为您详解几种感冒在病因、症状及治疗方面的差异。

­  病因风邪或时行病毒

­  感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。

­  泉州市医药研究所中医主任医师洪如龙介绍,感冒为常见多发病,一年四季均可发病,以冬春季为多。其发病之广,个体重复发病率之高,其他任何疾病都无法与之相比。轻型感冒虽可不药而愈,重症感冒却能影响工作和生活,甚至可危及小儿、老年体弱者的生命,尤其是时行感冒暴发时,迅速流行,感染者众多,症状严重,甚至导致死亡,造成严重后果。而且,感冒也是咳嗽、心悸、水肿、痹病等多种疾病发生和加重的因素。因此,感冒不是小病,必须要积极重视并防治。

­  中医认为,感冒是由于六淫(风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称)、时行病毒侵袭人体而发病,可大致分为普通感冒和时行感冒。

­  普通感冒临床特征表现卫表及鼻咽症状,恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、咽痛、肢体痛楚等,病程不超过1周,一般不传变。此类感冒以感受风邪为主,但在不同的季节,往往夹时邪相合而侵入人体,如冬季多夹寒邪,春季多夹风邪,暑季多夹暑湿,秋季多夹燥邪,其中尤以风寒、风热、暑湿为多见。

­  时行感冒因感受时邪疫毒而致病,其特点为发病急,病情重,呈流行性,在同一地区、同一时期发患者数剧增,症状类似,病情较普通感冒为重,突然起病,恶寒、发热(常高热)、周身酸痛、疲乏无力。时行感冒可传变入里,引发其他疾病。

­  感受外邪是否发病,取决于感邪轻重和人体正气的强弱,《内经》所谓“正气存内,邪不可干”。其证候表现也与四时六气、体质差异有关,如素体阳虚者易受风寒,阴虚者易受风热,痰湿内盛者易受外湿。

­  防治分清寒热定治法

­  安溪县中医院副院长、中医内科主任医师白剑峰指出,感冒的病机为卫表不和,肺失宣肃,治疗以解表宣肺为原则,但应分清风寒、风热与暑湿及兼夹病邪的不同,而分别采用辛温解表、辛凉解表和解表清暑祛湿等治法祛除表邪,时邪病毒又当以清热解毒为治疗重点。时下市售的感冒药以辛凉解表居多,有的还夹有西药发汗,如强力银翘片、复方感冒灵等;如外感初期风寒未解即用上药治疗,一是发汗过甚,一是辛凉郁遏,若体质素虚必然导致在表之卫气损伤,在里之脾胃受累,其结果就是表里含混,寒热并存,虚实夹杂,使病情迁延难愈。所以感冒分清寒热十分重要。

­  感冒的治疗一般禁用补法,以免关门留寇,但若体虚之人,又当在解表剂中佐以益气、养阴等补益之品,以扶正祛邪。正确的煎药、饮食等调护,有助感冒的迅速康复。

­  风热感冒:疏风、清热、肃肺

­  风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。患者症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

­  “风热感冒的治疗方法应以辛凉解表为主,常选用菊花、薄荷、桑叶等。”白剑锋说,如果服成药可选用银翘解毒丸(片)、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板蓝根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显,可以配服双黄连口服液(冲剂)、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。

­  患风热感冒也可以服用验方:薄荷3克、芦根30克、板蓝根15克、生甘草6天,每日一剂;或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克,每日一剂。

­  饮食注意:外感风热的患者要多饮水、饮食宜清淡,多吃凉性食物,如白菜、白萝卜、梨、橙子等,不宜吃葱、姜、蒜、辣椒、韭菜、大枣、杏等热性食物。

­  两个适用于风热感冒的食疗方:

­  1.贝母沙参蒸雪梨:雪梨1个,去皮去核,填入适量贝母、沙参、薄荷及冰糖,放在碗内加水蒸熟,早晚分食,连吃数日。此方润燥止咳化痰,尤其适用于老人、儿童外感风热引起的咳嗽咽干、大便干结等症。

­  2.桑菊薄荷饮:桑叶、菊花、薄荷、竹叶各适量,加水煮沸后用蜂蜜调服,可快速解除发热头痛等症状。

­  风寒感冒:疏风、散寒、宣肺

­  风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。患者症状表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

­  “风寒感冒的治疗方法应以辛温解表为主,常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。”洪如龙建议,如果服中成药可选用风寒感冒颗粒、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。

­  患风寒感冒也可服用验方:葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片,水煎服,日一次;或生姜30克、红糖30克,煎汤分三次服用。

­  洗热水澡、泡脚、穴位按摩等理疗法也有辅助治疗的作用。穴位按摩:按摩风池穴(颈后大筋两侧的凹陷处)、迎香穴(鼻翼外缘中点处),以局部发热、酸麻为度。

­  饮食注意:风寒感冒时,饮食上宜吃温性食物,如生姜、葱、豆豉等,不宜多吃酸菜、泡菜、醋、山楂等酸涩食物及瓜果等寒凉食物。

­  两款汤饮发汗驱寒:

­  1.姜糖水:姜片、带须葱白煮开后5分钟,放入适量红糖即可。

­  2.香菜葱白汤:香菜、葱白、生姜少许,切碎共放锅中,加清水适量煎煮10—15分钟,去渣取汁。

­  暑湿感冒:清暑、祛湿、解表

­  感冒除了风寒感冒、风热感冒之外,在夏季有一种很常见的类型,就是暑湿感冒。患者畏寒流鼻涕、发热,有汗出热不退的特点;或咽喉疼痛、头重四肢困重而倦怠,多见有胃肠的表现,比如恶心反胃、肠胃不适、食欲不振、腹胀腹痛等。

­  在日常的预防方面,患者首先要多注意照顾好脾胃,防止湿热内生;其次,在防暑的同时不要贪凉过度,避免太油腻的食品;最后,要注意三餐有时,饮食有规律。日常可煲绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥等,对于防暑降温有很好的功效;当然有些肠胃虚弱的人可以适当使用陈皮、茯苓、白术、薏苡仁、芡实作为食材,或者煲汤饮用,以健脾祛湿。

­  治疗方法应以清暑、祛湿、解表为主。中成药有暑湿感冒冲剂、清暑益气丸等,比较适合暑湿感冒这些类型。如果以肠胃不适为主要表现的,可以使用藿香正气丸或者保济丸等。家中常备藿香,对于容易肠胃不适,腹胀腹痛的类型的暑湿感冒,比较合适,藿香有防暑解表的作用,其理气和中调节胃肠的作用也比较明显。

­  食疗方法:平常可以使用藿香6克左右,和大米一起煮粥,先煮大米,等粥熟之后再加入藿香继续煎煮5分钟左右即可,有理气和中、解暑解表的作用;如果兼有感冒发热、咽喉疼痛等症状的,也可以适当加入薄荷叶3克左右;症状严重的要及时就医就诊。

­  时行感冒:清热、解毒、疏风

­  时行感冒发病较快,全身症状较重,高热,体温可达39℃—40℃,全身酸痛,等热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退,喘促气急,唇甲青紫,甚则咯血,部分患者出现神昏谵妄,小儿可发生惊厥。

­  中医常用清热解毒、疏风透表类中药治疗,例如犀羚解毒丸、时疫清瘟丸、牛黄清宫丸、清温圣宝丹等。需要提醒的是,时行感冒发病急、病情重,患者应及时就医,以免贻误病情。

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