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孩子排便不正常就是消化不良吗?大便不正常受哪些因素影响?

http://www.mnjkw.cn/ 2018-09-21 11:01 来源:医生 海峡都市报电子版

  很多家长认为孩子排便不正常就应该是消化不良了,但事实并非如此,严格来说这并不是消化不良。

  到底什么是消化不良?

  常见的儿童消化不良症状包括:上腹痛、腹胀、早饱、嗳气(俗称打饱嗝)、厌食、烧心、反酸、恶心和呕吐。最新的研究显示恶心症状有较高的发生率,对学习生活产生较大的负面影响,问卷显示不良影响甚至超过了腹痛。

  消化不良又可分为器质性消化不良和功能性消化不良。

  器质性消化不良经过有关检查能显示相关的病因,如消化性溃疡病、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等。根据病因,医生会给予适当的治疗方案。

  而功能性消化不良可以理解为通过各种检查后不能显示相关病因,难以用胃镜等检查的表现来解释的症状。

  今天我们就说说功能性消化不良。

  《小猪佩奇 打嗝》 其实就是嗳气,童年阴影之一,这真的不好笑

  功能性消化不良对儿童有什么影响?

  有限的资料表明儿童功能性消化不良的患病率在 10%~20%,略低于成人,但呈现上升趋势。年龄、父母受教育程度、龋齿、体型消瘦或超重为儿童功能性消化不良的危险因素。

  儿童功能性消化不良有较高的就诊率,可多次就诊,半数以上有病假记录,严重影响了患儿的学习和生活质量。

  孩子总有不适感会影响学习生活甚至孩子的社交

  孩子可能是功能性消化不良怎么办?

  如果孩子出现之前说过的消化不良症状怎么办呢,自己能不能就此判断孩子消化不良了呢?

  答案是不推荐大家自己做出判断,因为涉及到个体化的药物治疗。是否消化不良,进而判断是哪种分型,这需要医生根据临床经验、检验结果和专业知识的积累才能得出结论,之后才能依据这些结论有效的治疗。

  那什么情况下需要就诊呢?

  一般不舒服的症状持续2个月以上,每周至少发作1次,就应该去医院就诊了。对 4 岁以上能表达清楚的儿童,根据孩子表述的主要表现分为两型

  1.餐后饱胀或早饱的餐后不适;2.上腹痛或有烧灼感。

  “吃多了,肚子胀,饭后嚼一嚼。”耳熟能详的广告词

  针对消化不良作用有限,偶尔胃胀用一下还是可以的

  一旦确认是消化不良,作为家长首先应了解一下具体情况,功能性消化不良应按照迅速缓解症状、提高生活质量的原则,依据个体情况治疗。首先应该根据情况改善患儿生活方式、调整饮食结构和习惯;祛除与症状相关的可能发病因素;提高应对症状的能力;同时应给予及时有效规范的心理干预。

  药物方面,如儿童餐前有症状,餐后消失,应优先使用抑酸、抗酸药。这类药对于缓解饥饿痛、反酸及烧心等症状有较明显的作用,包括奥美拉唑及西咪替丁、雷尼替丁等,从疗效考虑可优先考虑使用奥美拉唑;如餐前无症状,餐后出现症状,则应选用促动力药;如餐前有症状,餐后又加重,可以合用促动力剂与抑酸剂,疗程一般 2~4周。如果无效应该进一步检查和诊治。

  提醒:

  上述药物应在专业医师或药师指导下使用,并应了解药物的用法用量以及不良反应。比如常见的促胃肠动力药多潘立酮,这个药物与同样作为促动力药的甲氧氯普胺相比,减少了诸如面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、呼吸运动障碍、吞咽困难等不良反应的发生,但仍然可能出现内分泌系统及其他不良反应。

  并且在使用促动力药多潘立酮时,如果同时使用其他药物可能会产生影响,例如:硫糖铝、胶体枸橼酸铋钾等药物,口服后本应建立保护胃壁的屏障,而多潘立酮能增强胃蠕动,促进胃排空,缩短这些药物在胃内的作用时间,降低这些药物的疗效。

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