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呵护儿童心理健康 儿童常见心理问题有几类?

http://www.mnjkw.cn/ 2018-06-01 10:27 来源:人民网-人民日报 海峡都市报电子版

­  心理健康是儿童全面素质发展中的重要组成部分。根据世界卫生组织预测,到2020年以前,全球儿童心理障碍还会增长50%,成为致病、致残、致死的主要原因之一。

­  儿童是国家的未来,由于其自我意识脆弱,生活阅历浅,抗挫折能力较低,因而更易产生心理问题。当前,儿童面临的主要心理问题有情绪问题、行为问题、应对方式问题和主观幸福感缺失等,严重者还会产生心理疾病。预防和减少儿童心理问题的发生,必须采取家庭、学校和社会相结合的综合措施。

­  从今天起,我们推出“关注孩子心理成长”专题报道,聚焦儿童心理问题的现状,探究成因和解决办法,希望引起全社会共同关注。

­  儿童心理出现问题有多种原因

­  孩子患“心病”,不一定是父母没有养育好或者老师没有教好,而是既有先天遗传因素,也有后天环境因素,例如家庭、学校、社会和文化等因素

­  家住山东临沂河东区的明明今年8岁,正在上小学三年级。不久前,班主任建议他停学去看医生。明明在爷爷和父亲的陪同下,来到首都医科大学附属北京儿童医院看精神科。

­  据记者了解,明明两三岁时就比同龄的孩子好动,但没引起家人的重视。后来,明明进了幼儿园,老师也没注意到他有什么异常。直到上小学,由于课堂纪律更严格,老师发现明明的问题很明显。

­  “老师在上面讲,他在下面讲。老师多次严厉批评,他依然我行我素。”明明的父亲说,明明平时上课很容易分心,坐不住,在家里做事丢三落四,写作业拖拉磨蹭,还经常发脾气。“最近,班主任几乎一天一个电话向我告状,说明明不听管教,严重破坏了课堂纪律,影响其他同学上课。我才认识到事情的严重性,于是带他来北京看病。”

­  北京儿童医院精神科主任张纪水接诊了明明。“这孩子患有明显的多动症,可能是脑功能发育异常引起。”张纪水分析,多动症的症状是好动,在学校、商场、医院等场所都如此,发病时间在儿童阶段。正常的孩子也会比较活泼,但是该动的时候动,不该动的时候不动。多动症的孩子并不少见,几乎每个班级都有一两个,发病率在5%左右。

­  未成年人心理健康(全国)辅导中心2017年公布的数据显示,全国有近3000万名中小学生存在心理问题,突出表现为不会处理人际关系、情绪稳定性差、不能适应学习环境等。

­  “多动症只是儿童心理问题的一种。儿童在各个年龄阶段可能遇到不同的心理问题。”北京大学第六医院儿童精神科医生、北京大学临床心理中心办公室主任林红分析,0到1岁婴儿可能遇到失去养育者、被忽略遗弃虐待、母亲产后抑郁、发育迟滞等引起的心理问题;幼儿可能的心理问题有孤独症、口吃、异食癖等;学龄儿童可能遇到厌学、多动症等心理问题。

­  “从医学上看,造成儿童心理问题的原因包括先天遗传及后天环境因素,家庭、学校、社会和文化均为环境因素。”林红分析,儿童心理出现问题,不一定是父母没有养育好或者老师没有教好,可能是某些儿童先天比较敏感,自身比较脆弱。儿童是人生的早期阶段,心智不成熟,易受到家庭和社会等因素的影响。家庭环境可能影响儿童的行为习惯和心理健康,比如家庭不和睦、单亲家庭和父母长期不在身边等。社会和文化因素也可能影响儿童心理健康,比如随着现代社会的发展和手机、电脑等电子产品出现,导致一些儿童产生新的心理问题。

­  孩子患“心病”要及时发现和治疗

­  儿童心理问题若不早发现早治疗,后果很严重,不仅影响其自我意识和人格的形成,还可能影响家庭和社会

­  家住沈阳市于洪区的小毛,三四岁的时候就不爱说话,容易发脾气,还摔东西。到了五六岁,他吃饭仍需妈妈喂,吃之前要求妈妈尝一口,如果妈妈不在身边,就不吃,说妈妈没尝过的饭菜是有毒的。爸爸认为小毛是任性,多次教训他,但不管用。

­  直到上小学,小毛的问题开始显现。上课时,他的注意力不集中,也坐不端正。后来,问题更严重了。老师向小毛的父母反映情况,说小毛无法正常上课,还经常影响同学们,建议他去看医生。这时父母才开始重视小毛的问题,发现他有时还说“别靠近我”“别打我”“别害我”之类的胡话,还动手比划着。

­  父母决定让小毛停学,并带他去市儿童医院看医生。医生问小毛,为什么说“别害我”。小毛回答:“我跟同学们关系不好,担心他们要来害我。”原来,小毛在学校表现怪异,同学们远离他,用异样的眼光看他,有时候还私下议论。小毛父母向医生透露,小毛的叔叔患有严重精神分裂症。经诊断,小毛患有儿童精神分裂症。

­  小毛接受了一段时间治疗,但病情没有好转。一天,吃完晚饭不久,小毛说要出去玩,结果一去不回,父母急坏了,发动全家人多方寻找。小毛的爸爸当天深夜就报警了,第二天还在网上发布寻人启事,但依然没有小毛的消息。第三天清晨,有人发现小毛躺在郊区河边一块石板上,并报了警。小毛这才回到父母身边。

­  “最担心的是小毛的未来。他这个样子估计以后很难去上学了。”小毛的妈妈一脸愁容。

­  “研究显示,至少一半的成人精神心理障碍患者,第一次发作都在14岁之前。如果能够尽早发现,进行针对性的治疗,可挽救很多儿童。”林红说。她分析,小毛很小的时候可能就发病了,只是症状不严重,父母和老师没重视。他叔叔患精神分裂症,说明他的病有明显的家族史,因此小毛属于容易发病的脆弱人群。如果早发现、早治疗,他的状态可能不会这么糟糕。

­  近年来,青少年因心理疾病发作导致自残和伤害他人的事件时有发生。“儿童心理问题若不及时发现和治疗,后果很严重。”张纪水分析,对患儿,不仅影响自我意识和人格的形成,还影响学习和人际交往,严重的可能会造成自残。有些心理疾病不治好,会影响到成年,造成劳动能力低下,甚至丧失劳动力,比如多动症、自闭症、精神分裂症、智力低下等。患儿没治好,对家庭和社会的影响也很大。有的患者从小到大甚至到去世,都需要家人照顾;有些患儿长大后可能危害社会,比如伤害他人、破坏公共财物等;有些患儿长大后没有劳动能力,无法给社会创造价值,反而成为亲人的负担。

­  孩子逆反不能强压

­  现在的年轻家长自身多是独生子女,教育孩子的经验不足,一些老师对儿童心理学知识了解也不够,对孩子出现的一些心理问题往往意识不到

­  上小学三年级的超超家住北京市海淀区双榆树附近。一个多月前,他再也不愿意去学校上课了。

­  原来,超超因不守课堂纪律被班主任严厉批评。他不能接受,并进行言语对抗,继而与老师发生肢体冲突。师生关系越来越僵。

­  校方了解到超超不去上学的原因,对那位班主任进行了批评。该老师意识到自己教育方式有问题、与超超沟通不足,于是主动去超超家访问。

­  然而,在班主任给超超及其父母认错道歉后,超超依然不肯去上学。于是,母亲孙女士带他来到北京大学第六医院看儿童精神科医生。

­  “在给超超做治疗时,我了解到他的家庭不和睦,即父母经常争吵。”接诊的林红介绍,每次父母争吵时,超超总是向着处于弱势地位的母亲,但他毕竟太小了,无法阻止父亲,因此他非常愤怒,却无处发泄。母亲经常在他耳边说,自己是因为他才与他父亲凑合着过。母亲的话无疑让超超的内心更加压抑,并产生了很强的逆反心理和厌学情绪。

­  林红分析,一些老师对心理学知识了解不足,与学生沟通方式不够成熟,不能及时捕捉到学生心理可能存在的问题。“成熟的老师遇到学生过分的挑衅和对抗,应好奇这个孩子为什么会反应强烈,然后去探索背后的原因,比如家庭背景、性格特点、是否有心理疾病等。这样不至于矛盾激化,最后自己难收场。”

­  张纪水分析,现在的年轻家长自身多是独生子女,教育孩子经验不足,对孩子出现的一些心理问题往往意识不到。比如,多动症是脑部发育出现问题导致,并不是儿童故意多动,如果家长批评儿童,说他们表现不好,甚至挖苦,容易对他们造成心理创伤,加剧病情。有些家长性格比较急躁,对不听话的孩子动不动就打骂,不能冷静思考孩子是否有心理问题,当发现孩子问题严重时,已经晚了。

­  ■链接

­  儿童心理问题有几类?

­  儿童心理问题主要可分为以下几大类:

­  心理和行为障碍。如厌学、睡眠差、饮食挑剔等;

­  发育障碍。如自闭症、多动症、抽动症、智力低下等;

­  躯体和器质性疾病引起的心理疾病。如儿童脑垂体长肿瘤引起的精神和情绪问题、脑外伤引起的精神问题等。

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