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周明宣:治疗“不死癌症”的专家,坚持做好三件事

http://www.mnjkw.cn/ 2020-10-28 09:47 来源:闽南网

  闽南网10月28日讯(闽南网记者 陈玉玲 吴圳烽 文/图)随着人们生活水平的提高,以及大家饮食结构的变化,痛风逐渐年轻化,痛风患者越来越多。风湿免疫科,主要研究和治疗的就是风湿免疫类疾病,像系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风等,这些“不死癌症”就是风湿免疫科的主治项目。

  从部队转业后,周明宣加入福建医科大学附属第二医院风湿免疫内科。这些慢性病需要长期对病人进行随访,在治病的同时,周明宣也在努力地消除病人的恐惧,给予他们更多安慰。

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  人物名片

  周明宣,福建医科大学附属第二医院风湿免疫内科科主任、主任医师,副教授,硕士研究生导师,福建省风湿病学会副主任委员,福建省免疫学会副理事长,泉州市风湿病协会主任委员。

  当医生要做好三件事

  治好病、安慰病人和消除恐惧

  从医穿上白大褂,一直是周明宣的梦想。

  小时候,他住在晋江东石老家,小村庄看个病不容易,奶奶很热心,经常去请邻村的医生来村里看病。每到这种时候,厝边头尾都会争相来看。这也让周明宣坚定了当医生的理想,高考填报志愿时,每个志愿填的都是学医类的,希望能帮助更多人。

  20世纪90年代,国内的风湿免疫科才起步,周明宣加入后,也在不断学习、进修。他的办公桌上放着一本厚厚的风湿学,努力提高医疗水平,也尝试了解病人的心理状态。

  在他的诊室里,红斑狼疮让最多病人感到恐惧。这个病的名字听上去很可怕,不仅伤害皮肤,还可能会损害内脏,患病的多是20来岁的年轻女子。正是求学或者参加工作的年纪,很多女子确诊后心理情绪波动很大,家人也因此感到悲观、害怕。

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周明宣向患者解释病情

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为病人检查

  除了给病人量身定做治疗方案,他跟病人们也保持着良好的沟通。很多红斑狼疮的病人经常给他打电话,说说自己的心事,比如要不要如实告诉男友自己的病情、现在的病情适不适合结婚怀孕等。通过病人们的故事,他也看到了人生百态,有的人知道女友得了红斑狼疮果断分手,有的则不离不弃。遇到有需要的病人,周明宣选择倾听他们的故事,给他们安慰,并尽可能给出专业的医学意见。

  他说,当医生要做好三件事,分别是治愈病人、安慰病人和消除恐惧。

  痛风逐渐年轻化

  改善饮食结构很关键

  生活在沿海地区,很多泉州人都知道痛风。这个病也是风湿免疫科的常见病之一,周明宣介绍说,这几年随着生活水平的不断提高、饮食结构不断变化,痛风的病例增长了十倍以上,来找他看病的年轻人也越来越多了。

  曾经有位40岁左右的病人,因为痛风导致脚部溃烂甚至生了蛆,给病人打了强止痛药都无济于事。经过慎重评估后,这名病人的脚的确已经丧失了功能,为了减少毒素吸收,最后给他截肢了。痛风的病人伤口也不容易长好,后期护理也要特别注意。

  “很多老年人比年轻人更注重保健。”周明宣呼吁,年轻人也要重视痛风,高尿酸血症是痛风的前兆,一旦发现尿酸值高,应该先想办法让数值下降,降低患痛风的概率。痛风初发病人,在炎症控制后一般不用吃药。想治疗痛风,首先要改善饮食结构,吃肉、吃海鲜不是问题,但要养成好习惯。健康食谱不仅能预防痛风,还有很多好处,吃饭的时候要控制量,做到三餐都八分饱,配合适当的运动。

  那么,八分饱是个什么概念呢?就是吃得不会太撑,到了下一餐的时候,肚子里是空空的。有的人觉得测尿酸和血糖还要来医院很麻烦,周明宣建议可以备一个体重计,“人在吃,秤再看”这句话是有道理的,多称称体重,就能知道总热量摄入和运动量是否达到均衡。

  风湿免疫科

  主治风湿病也常治疑难杂症

  通俗来说,免疫是人体的基础功能,起着对外防疫、对内维稳的作用,人体的每个器官都可能会得风湿。风湿免疫科,除了主要治疗关节、皮肤、肾脏、血液方面的常见风湿病外,也要面对疑难杂症,及跟其他科室参与危重症病人的抢救。

  今年45岁的郑先生,已经住院治疗了21天,他得的是嗜酸性肉芽肿血管炎。这是一种可累及整个身躯多个系统的、少见的自身免疫性疾病,最先影响的是肺部,目前病因未明。

  据郑先生讲述,上个月他跟朋友去摘龙眼,不知道为何突然整个人很喘,甚至有点呼吸不过来,爬楼梯也没力气,被送到急诊后又转到风湿免疫科,经过治疗后,身体状态好了很多。

  “这是慢性病,需要慢慢治疗,肺部发炎后会收缩,治疗后可以恢复松张,如果病症积累下去,会使器官像硬化的橡皮筋,影响正常的肺功能。”在给郑先生查房时,周明宣一边询问他的身体状态,一边跟他分析病情,并说明了药品的使用效果。

  跟外科做手术、抢救病人立竿见影的效果不同,内科的治疗时间要长很多,一些病例的见效速度也相对较慢。来找周明宣看病的多以慢性病为主,他需要跟病人保持长期的互动关系,因此取得病人的信任非常重要。

  为病人负责

  帮患病多年的女子确诊病因

  老家在泉港的一名年轻女子,身体表面出现了类似红斑狼疮的症状,甚至还有皮损、手脚麻痹、口腔溃疡等。为了治病,女子花了不少钱,辗转多家医院求医,都没有办法给出确切病因。在朋友的介绍下,她带着一整沓病例,找到了周明宣。翻开病历本,这名女子的病史至少6年,从表面特征看,她的症状确实很像红斑狼疮。

  针对病因,医生们给出了七八种诊断。不过,敏锐的周明宣总感觉她的病跟红斑狼疮有点不一样,不像是由自身免疫病引起的。他看了好几遍病历本,其中一个诊断写着“麻风?”,这个打着问号的诊断,让他吓了一跳。麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,可能会引起毁容,让皮肤出现疤痕、疙瘩、溃烂,就是俗话说的“狮脸”。

  他赶紧查阅资料,发现女子的病例与麻风很像,马上跟皮肤科联系安排做活检。割了女子脚上的小块皮肤做活检,又挤了伤口的一点组织液去检验。可奇怪的是,检验图片和病理科报告都没有发现麻风杆菌的存在。

  “医生强调的是科学,诊断结果要经得起验证。”周明宣说,传染病可大可小,如果病人真的得了麻风,在皮损这么严重的情况下,活检应该要检测到麻风杆菌才对,看病不能带着问号走,要么肯定要么否定。虽然这次化验查不到麻风杆菌,但还是不能排除麻风的可能性。思来想去,周明宣重新安排病人又做了病理切片。这一次,终于在女子身上发现了麻风杆菌,确诊她患的就是麻风。

  折腾了这么多年,这名女子才找到了自己的病因,最后前往麻风定点医院——泉州市皮肤病防治院治疗。“病人到了我这,就有责任搞清楚病因,这也是医生的好奇心。”周明轩说,为病人负责,即使病人走错了科室,也要帮忙找到病人应该去的科室。

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