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泉州市医保局打击欺诈骗保行为 追回资金1300余万元

http://www.mnjkw.cn/ 2019-05-13 14:49 来源:泉州晚报

  扫黑除恶专项斗争开展以来,泉州市医保局积极响应上级号召,精心组织,多举措开展扫黑除恶专项斗争。

  开展扫黑除恶专题学习。传达上级扫黑除恶指示精神,组织全市医疗保障系统干部职工学习扫黑除恶应知应会的知识,要求干部职工增强职责意识,坚决同黑恶势力作斗争,协助打赢扫黑除恶人民战争。

  开展打击欺诈骗保专项行动及专项行动“回头看”。为严厉打击威胁医保基金安全的黑、恶行为,按照全省统一部署和要求,市医保局专门成立医保综合监督工作领导小组,强化“三函两牌”监管措施运用,着力发挥“医保工作联席会议制度”合力监管优势,开展打击骗取医保基金专项行动及专项行动“回头看”。据统计,2018年6月到2019年2月专项行动及“回头看”期间,全市共出动稽查人员2384人次,开展稽查844次,共稽查定点医药机构现场稽核701家次,实现全市定点医药机构检查全覆盖;共追回资金1300余万元,其中医保基金953.36万元,依协议罚款356.69万元;按照定点医药机构违规情节,约谈定点医药机构321家,暂停定点医药机构医保服务63家,解除医保服务协议7家。医保监管综合指标排名全省第二。

  组织开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。2019年4—5月,全市范围内开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。4月25日上午,市医保局联合市公安局、卫健委、市场监管局举行全市“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式,响鼓重锤,协同作战,合力推进“基金保卫战”。通过展板展示欺诈骗保典型案例,电子屏幕播放打击欺诈骗保的动漫宣传片,现场分发宣传材料等方式,广泛宣传基金监管政策法规、曝光骗保典型案件,进一步强化定点医药机构和参保人员法制意识。

  梳理完善内部工作流程。市医保局成立以来陆续出台多份内部工作制度,进一步规范工作审批流程,强化单位内控管理。用制度管人,用制度管事,不勾结、不包庇、不纵容黑恶势力,让涉黑涉恶“保护伞”无缝插针,争做一名合格的公职人员。全市医疗保障系统层层签订《党风廉政责任书》,承诺严守纪律和法律底线,不利用职权(岗位)、影响力等从事违法犯罪活动,严守廉政底线。

  建立举报奖励制度。通过媒体、微信公众平台、印发宣传折页等方式向全社会公布举报电话,畅通各级医保部门举报投诉渠道,建立举报奖励制度,对收集到的线索逐一查实反馈,发动一场“人民战争”,在全社会营造共同维护医疗保障行业的良好氛围。

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