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南安市医院多措并举向“大处方”开刀 逐年降低药占比

http://www.mnjkw.cn/ 2018-05-15 14:50 来源:海丝商报 海峡都市报电子版

  15日,记者从南安市医院获悉,市医院积极响应新一轮医改新政,多措并举,逐年降低药占比。前来就医患者无不为这实实在在的价格,竖起拇指称赞。

  南安市医院通过五大创新举措,包括领导高度重视公立医院的公益性,优先采购国家基本药物,严格控制辅助治疗药品的采购和使用,开展抗菌药物专项整治建立处方点评机制,落实奖惩措施等,实现了处方费用在全省公立医院药占比控制走前列的目标。

  回归公益轨道患者喜上眉梢

  这段时间,但凡有市民到南安市医院就医,都普遍感受到药价大幅下降。

  “过去,只是普通感冒,一张处方动不动就几百元,现在,即使是高血压、糖尿病这些慢性病,一个月的药费也不过三五百元,平均每天药费不到一包烟钱。”昨日,前来看病的李阿伯笑着对记者说。

  药占比是关系到患者医疗负担和医院管理成效的风向标,是衡量医院综合管理能力的重要指标。

  长期以来,“以药补医”逐步引发的医疗机构大处方、大输液、滥用抗生素等问题日益严重,药品收入费用占总医疗收入的比例(即“药占比”)居高不下,群众反映强烈。

  为此,南安市医院严格按照国家医改提出的“药品零加成”及福建省启动的全省县级以上医院全面取消药品加成机制。砍去中间多个环节,使群众在公立医院购药得到最大程度的实惠。

  据市医院工作人员介绍,2018年1-4月药占比控制在25%左右,对比去年同期(31.8%)有明显的成效;住院次均药品费用713.73元,对比去年同期(1236.33)有明显的下降,预计每年给群众减轻的药品费用可达1500万元以上。

  “我们制定了系列的管理措施,推动降低药品价格,对于减轻群众负担,缓解医疗保险压力,促进合理用药,因病施治,取得了良好的社会效益。医院的经济收入虽然损失巨大,但是赢得民心,赚得口碑,群众满意,政府放心,真正让公立医院回归公益性。”南安市医院院长黄奕铁表示。

  老百姓对药品价格都很敏感,在推行新一轮医改新政后,市民有没有切身体会到这种实惠呢?

  一位常来南安市医院就医的阿婆开心地说,这几次在市医院买药后,她发现相同的药品,价格比外面药店便宜很多。

  记者从市医院获悉,这归功于市医院实行的药品零加成。药品进价多少,就售给患者多少,一分钱都没赚。不仅如此,医院还为患者承担了人工费、水电费、药品正常损耗费等。

  用心选药合理用药

  除了药品的价格实惠外,南安市医院在选药、用药等方面也十分考究。

  据悉,南安市医院严格按照《国家基本药物》目录,遴选的药品具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。优先采购国家基本药物,严格控制价格高昂的药品采购,既实现降低药品费用支出,又能保障绝大部分疾病的用药供给。最终目的就是在保证医疗质量的前提下让患者受益。

  而中药注射剂、神经保护剂、免疫增强剂、滋补营养类及以保健为主要用途的辅助治疗药品,不但价格偏高,而且容易造成滥用,也是滋生药品“回扣”的高发地带。针对这类药品,南安市医院采取高压管控,严格审核适应证和用量、控制采购数量,直至停用。

  另一方面,抗菌药的滥用不仅是浪费医药费用,最大的恶果是诱发细菌耐药。为此,南安市医院专门成立抗菌药物管理领导小组,建立健全抗菌药物合理应用长效机制,从抗菌药物的遴选、临床应用、微生物检测与耐药性试验、监测与评估、处方点评等方面全程干预。

  通过努力,2018年1月至4月,Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例控制在30%以内;门诊、急诊患者抗菌药物处方比例分别下降到15%、26%,住院患者抗菌药物使用率控制在50%以内,抗菌药物使用强度为每百人天40DDDs。

  在合理用药方面,南安市医院坚持因病施治,不随便浪费患者一分钱,南安市医院建立处方点评机制,组织临床药师定期抽查门诊处方、住院病历进行分析评价,将不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等三方面分类登记造册,通报批评,并与医生的绩效考核挂钩,落实奖惩。

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