闽南健康网首页| 设为首页| 加入收藏
新闻 妇科 男科 药品 中医 整形 不孕 疾病 诊断 两性 心理 老人 医学新闻 曝光台 产科
健康> 健康资讯 >正文

预防凶猛流感:应加强全科医生培养 做好分级诊疗衔接

http://www.mnjkw.cn/ 2018-02-12 09:50 来源:人民日报 海峡都市报电子版

  同一城市,不同声音。

  现象一:“先生,建议您直接到上级医院就诊。”在武汉市新华街社区卫生服务中心导诊台,护士朱蕾对高烧39.4℃的病人说,社区只能做到初步检查,无法确诊是否流感。

­  现象二:“一般感冒发烧最好社区解决,查出流感或者其他重病再分诊到我们医院。”武汉市中心医院门诊办公室主任陈伟说,病人扎堆涌来,门诊人满为患,还容易造成交叉感染。

­  入冬以来,流感来势汹汹,大医院高负荷运转,社区医院此时应承担什么样的职责?接诊能力和硬件水平能否跟上?记者进行了走访。

­  大医院:流感高发期,盼基层医院能更多分流

­  “发烧39.5℃,先做退热处理。”在武汉儿童医院,首席导诊师冯欢将叶女士指引到门诊服务台预检分诊处,先给她的孩子量体温,随后又帮忙挂上了肠道发热门诊号。

­  “预检分诊处,是发烧患者进医院看病的第一站。”冯欢介绍,导诊师会先询问有关流行病学史,结合病人症状、体征等进行预检分诊,将病人引导至对应科室。如有发热则先到预检分诊处量体温,发热38.5℃以上的,要做退热处理和登记。

­  要是患者出现疑似传染病症状,怎么办?直接分诊到肠道发热门诊。对发热38.5℃以上且病情紧急的,急救科负责急救处理。武汉儿童医院香港路门诊主任王瑞耕说:“针对发热患者,医院一直实行预检分诊,流感高发期会更严格。”

­  “今冬刚开始时,以为只是换季导致感冒患者增加,后来发现病毒感染的流感病例明显高于同期水平,且伴有发热、腹泻等症状。我们意识到问题的严重性,立即启动了预警机制,迅速落实到预检分诊系统中。”陈伟介绍,武汉中心医院不仅有发热门诊,还开了儿科专门窗口。

­  其实,来就诊的病人中,很大一部分仅是普通的感冒,没必要挤大医院。陈伟有些无奈,“如果基层医院能先期预检,这样可以很大程度分流我们的压力。”

­  在记者采访中,仅有个别患者曾先到社区医院就诊。“烧得这么高,还是到大医院看看才放心。”“去了社区也怕治不了,还得跑两趟。”不少患者表示。

­  社区医院:条件受限,尚不具备流感确诊能力

­  “高烧39.4℃,还有疑似流感的发热、咳嗽、畏寒症状,必须转诊到上级医院。”江汉区市民季先生突然发冷头疼,来到新华街社区卫生服务中心后,朱蕾给他量了体温。

­  “我们有专门的预检分诊台,在传染病高发季节,会对病人做一个初筛。体温超38.5℃且有疑似流感症状的,做记录、免费发口罩,建议直接去上级医院就诊。”中心主任石斌说,这是市疾控中心明确提出的要求。

­  不过目前,该中心只能量体温、查血等,初步诊断是细菌还是病毒感染。“受设备和技术手段所限,我们不具备相应传染性疾病的检测能力,无法识别是普通感冒还是流行性感冒。”石斌坦言。

­  记者随机走访了其他社区医院,对于疑似流感发热的病人,医护人员基本都建议:先去大医院,如果是普通感冒,可再返回治疗。不过,大部分流感等传染性疾病的疫苗接种工作可以在社区医院进行。

­  “目前,基层医疗机构在传染性疾病预检分诊上,只能做到初步检查,大部分不具备传染性疾病的救治能力。”武汉市卫计委基层卫生处副处长颜学举说。

­  一名社区医院负责人表示,预检分诊无法做到像大医院那么细。“既没有专门的传染病门诊科室,也没有专门的隔离病房、空气消毒系统等。”

­  社区无法确诊造成许多病人只要出现高烧症状就被“上转”。“这么做,会让那些只是患了普通感冒发烧的人也去大医院,影响真正需要接受传染病检测、治疗、隔离的人。可如果不这么做,又可能造成基层的误诊、漏诊和交叉感染。”武汉市卫计委医政处处长魏力表示。

  如何应对这一矛盾?

­  专家:加强全科医生培养,做好分级诊疗衔接

­  “医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度”“没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点”……其实早在2005年,国家层面就发布了《医疗机构传染病预检分诊管理办法》。

­  这个办法“目的是及时发现重特大传染病病人,收治到有救治条件的医院。”在2018年国家卫计委第一场例行发布会上,医政医管局副局长焦雅辉表示,会把这项政策在全国提出明确要求,让基层能够承担绝大多数常见病、多发病诊疗任务。基层医疗机构通过预检分诊,排除传染病的,完全可以留下进行常规诊治。

­  如何实现?一方面,基层医疗机构要提高预检分诊能力;另一方面,医疗机构之间的分级诊疗制度要衔接好。

­  “首先要加强全科医生培养,提高基层专业卫生服务人员的医疗技术水平,实现对传染病早识别、早诊断、早治疗、早转诊。其次是加强医联体建设,完善分级诊疗制度,专家定期去基层坐诊,把好医生派下去。最后是加大对基层医疗机构的培训帮扶,完善传染病预警和管理机制。”魏力建议。

健康新闻 保健养生 药品查询 美容整形 两性健康
医院查询 体重标准自测 安全期自测 生男生女预测 预产期计算器 排卵期计算器
健康热点
异地就医新消息:全国跨省定点医疗机构已达 慢性腹泻的症状有哪些?慢性腹泻需做的检查 55岁阿姨被忽悠到金华时光整形美容做整形 漳平双洋镇“健康双洋 幸福家庭”主题宣传 怎样选择降压药 降压药哪种好? 缓解眼睛疲劳干涩可以滴眼药水吗?医生提醒 专家:测试干细胞疗法 有望预防早产儿患胃 吃空心菜的养生功效:清热凉血 夏季食之正

版权声明 | 关于我们 | 联系我们 | 广告服务 | 网站地图 | 回到顶部

电话:0595-28679111 传真:0595-22567376 地址:福建省泉州市泉秀街沉洲路莲花大厦4楼

CopyRight ©2012 闽南健康网 版权所有 闽ICP备10206509号-10 在线QQ客服