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夜尿次数多是什么问题?建议:男性要查查这里

http://www.mnjkw.cn/ 2018-11-02 15:34 来源:人民网健康微信公号 海峡都市报电子版

­  前列腺是男性特有的器官,正常的前列腺重约20克,如栗子大小,据守在膀胱与尿道之间。但不少男性被前列腺增生(BPH)所困扰。前列腺增生是中老年男性的常见病。35岁以后,男性前列腺可能会有不同程度的增生,一般50岁以后开始出现临床症状。中青年男性常被前列腺炎困扰,前列腺癌多发生于老年男性。

­  前列腺增生是由于前列腺增生变大,引起一系列临床症状的中老年常见疾病。前列腺腺体的中间有尿道穿过,所以发生前列腺增生时,排尿首先受影响,最主要的症状是排尿功能异常。比如尿频尿急、夜尿增多、排尿费力、尿线变细或分叉、终末滴沥等。

­  健康人群的夜尿次数为0~1次。如果夜尿次数≥2次,就要引起重视了。前列腺增生患者,夜尿次数明显高于正常人,病情严重者一夜可多达十几次。

­  前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病基础。随年龄的增长,睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失衡是前列腺增生的重要病因。

­  男性如何判断前列腺出现问题?

­  尿频是最初症状,夜间尤为明显。早期,尿频因前列腺充血刺激引起。随着梗阻加重,残余尿量增多,膀胱有效容量减少,尿频更加明显。

­  排尿困难。进行性排尿困难是前列腺增生最重要症状,但发展缓慢。轻度梗阻会导致排尿迟缓、断续、尿后滴沥;严重时会排尿费力、射程缩短、尿线细而无力终成滴沥状。

­  尿潴留。前列腺增生的任一阶段都可因受凉、过度劳累等,使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。

­  此外,前列腺增生因局部充血可发生无痛血尿。若并发感染或结石,可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。少数可表现出肾积水和肾功能不全。

­  如果男性怀疑患有前列腺增生,需要及时去医院就诊,进行检查。

­  B超检查可测量前列腺体积,检查内部结构是否突入膀胱。经直肠超声扫描更为精确,经腹壁超声检查可测量残余尿量。

­  尿动力学检查。尿流率测定可初步判断梗阻情况;若最大尿流量<15毫升说明排尿不畅;<10毫升说明梗阻严重,必须治疗。

­  血清前列腺特异抗原(PSA)测定。前列腺体积较大、有结节或硬结时,可以此测定排除合并前列腺癌的可能。

­  如果确诊前列腺增生,临床常用5α-还原酶抑制剂,比如非那雄胺(保列治),以缩小前列腺体积,达到标本兼治的效果。

­  α受体阻滞剂也可达到松弛尿路,缓解症状的作用,比如哈乐。

­  如果增生需要手术治疗,可选择绿激光前列腺汽化术、经尿道前列腺电切术或钬(huǒ)激光前列腺切除术。

­  患者日常生活中也要形成保养的习惯,注意以下几点。

­  避免受凉、过度劳累、饮酒,否则容易诱发急性尿潴留。

­  避免长时间憋尿,否则造成膀胱过度充盈,排尿发生困难,也易诱发急性尿潴留。

­  经常参加文体活动及规律的体育锻炼等,有助于减轻症状。

­  适量饮水。饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成尿路结石。

­  多吃高纤维食物,保持大便通畅。

­  不宜久坐和长时间骑自行车。

­  勤做提肛运动。

­  若有不适症状,及时到正规医院寻找专业医生进行咨询。

­  老人尿不出,可用热盐敷

­  老年男性常患前列腺肥大症,夜间睡眠时尿液浓缩,副交感神经兴奋度增加,前列腺充血,可能导致急性尿潴留。所谓尿潴留,就是膀胱内积有大量尿液而不能排出,严重影响老人生活质量。

­  老人尿潴留最常见的原因就是前列腺增生。由于前列腺增生发病缓慢,早期症状多不明显,病人常无法记得确切的发病时间。但随着下尿路梗阻加重,患者会逐渐出现尿频、排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿等症状,严重时可导致泌尿感染、肾功能损害。

­  急性尿潴留起病急,膀胱内突然充满尿液却排不出来,让病人十分痛苦。有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。治疗原则是解除病因,恢复排尿。主要治疗方法有药物治疗、理疗、手术治疗。前两种方法适用于轻症病人。

­  如果是轻症,家人不妨用热水袋或炒热的盐包热敷老人小腹部。盐的主要成分是氯化钠,辛温驱寒,加热后药性更易发挥。盐包使用较方便,在盐包表面洒少许水,微波炉中加热1分钟后温度达到50~60摄氏度,即可使用。热水袋热敷和盐包热敷的机理是相同的,主要起热传导的作用。热能进入人体组织后,可解除膀胱括约肌的痉挛并松弛前列腺平滑肌,减少尿流阻力,减轻尿液反流,使患者排尿顺畅,痛苦减轻。

­  如病因不明或梗阻,一时难以解除,应送医院插导尿管,或在耻骨上行膀胱穿刺导尿来解除病痛,然后做进一步检查,明确病因,对症治疗。如果症状严重,则需进行手术。

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