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脑干出血趋于年轻化,中青年人应提高警惕

http://www.mnjkw.cn/ 2020-05-11 09:46 来源:大众网·海报新闻

  最近,山东省立医院西院神经外二科团队接诊了几例脑出血重症患者。其中,有2例是脑干出血患者。山东省立医院西院神经外二科主任王常贞介绍,脑干出血是神经系统最严重的出血疾病之一。脑出血是神经外科领域的多发病、常见病,由高血压病,脑动脉硬化导致引起。脑干出血发病率占到脑出血发病率10%以上。据统计,脑干出血3毫升以上,病人死亡率在76%左右;脑干出血5毫升以上,死亡率高达97%。

  近年来,脑干出血疾病趋于年轻化,年轻群体发病率呈上升趋势。日常接诊中,30岁左右患脑干出血的病人不在少数,王常贞团队也经常遇到患有恶性高血压导致脑干出血的年轻病人。面对这一情况,山东省立西院神经外二科团队开展了系列研究工作,重点研究如何突破脑干出血的治疗难关,最大限度的抢救患者生命和恢复生命质量。

  最近,王常贞团队接诊了一名来济出差的病人,出差途中突发高血压脑出血,急症住院后经CT检查得知是脑干出血,出血量在10个毫升。当时,病人情况非常危重,深昏迷,双侧瞳孔散大固定,刺激肢体无任何反应。根据病人出血情况,王常贞带领手术团队紧急制定手术方案,争得家属同意后,进行了脑干出血的手术治疗。术后,病人神智清楚,没有任何语言障碍,可以站立扶着行走。

  脑干出血来势凶猛,如何及时进行治疗?王常贞介绍,脑干出血的手术方式,需要根据病人出血情况来制定。偏向一侧的脑干出血,可以从桥小脑角微创进入,利用内镜进行血肿清除;如果脑干出血部位在脑干中央,运用立体定向定位,进行微创清除;如果脑干出血破入室脑室,可以从室脑室入颅来清除。

  脑干出血是神经外科最典型的急危重症,病死率、致残率非常高,手术要求更高。近几年,王常贞团队重点突破脑出血的微创、精准治疗,强调创伤达到微小,头皮切口要小,颅骨钻眼要小,穿刺抽吸创伤要小,病人恢复时间短,大概两周就能出院。目前,山东省立医院西院神经外二科率先开展脑干出血的手术治疗,走在了省内的前列。

  王常贞强调,预防脑出血要坚持健康的生活方式,做到“三正常”:作息正常、饮食正常、活动正常,选择合理的膳食、进行适度的锻炼、定期检查身体,可以减少或者避免脑出血疾病的发生。

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