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促排卵药别盲目服用 稍有不慎易患上“不孕症”

http://www.mnjkw.cn/ 2018-05-03 11:28 来源:鸽子医生 海峡都市报电子版

­  上个月,早上6点多,急诊来了一对夫妻,因为肚子疼从睡眠中醒来,伴有恶心、呕吐;检查结果显示卵巢囊肿蒂扭转。幸运的是手术及时,如果囊肿破裂,引起急性腹膜炎,会有危及生命的危险。

­  佩佩结婚两年多了,肚子一直没动静。想要孩子,夫妻两人就到医院检查,结果显示:右侧卵巢多囊样改变、子宫内膜稍增厚、左侧卵巢囊性回声、盆腔积液、宫颈纳氏囊肿。其老公精液不液化、精子畸形率高。

­  要孩子心切的佩佩夫妻病急乱求医,要孩子心切,听人介绍,就去了私人小门诊,号称专治不孕不育。没想到,这些没有处方、没包装的药,其中有:促排卵药枸橼酸氯米芬胶囊、苏打片等。佩佩连着吃了三个疗程,到医院检查竟然被告知右侧卵巢囊肿达73厘米。佩佩夫妻二人再次去到这个不孕不育门诊,医生告知说卵巢囊肿是常见病,不用担心,让佩佩抓点中药吃,调理一段时间很快就好了。

­  结果,没有超过半月,佩佩便出现了蒂扭转。从囊肿的生长速度来看,原本佩佩不是复杂的妇科问题,现在切除了一侧卵巢,诱因之一考虑和服用促排卵药枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬)有关。

­  这种药,其实妇科内分泌医生常用的一种促排卵药物,却被一些所谓的“医生”去掉原有的外包装,拿纸包上,高价卖给求子心切、缺乏科学常识的病人。

­  促排卵药是绝对的处方药,需要在医生指导下服用,服药的同时,或者通过测量基础体温,或者使用测排卵试纸,或者B超监测排卵,总之,要在严密监测排卵的情况下才能吃。

­  医生会从一个最小的剂量开始尝试用药,如果最小剂量能够解决问题,会在很大程度上降低药物的副作用。这个药物有极限药量,如果加大药量、延长用药天数仍不能达到促排卵目的,说明病人对这个药耐药,需要及时全面地再次评估病人,需要及时转向另辟蹊径。

­  枸橼酸氯米芬胶囊(克罗米芬)过量会导致面部潮红,卵巢增大,腹部不适,以及少见的视物模糊、恶心、呕吐、头痛、疲乏等。长期或大剂量使用克罗米芬,甚至导致个别病人出现卵巢过多刺激综合征,表现为全身毛细血管通透性改变,大量体液外渗,继而出现胸水、腹水,甚至心包积液、心肺功能衰竭。

­  另外,也有人因为求双胞胎,服用了促排卵药物,岂不知一系列问题都会出现。

­  刚怀孕开始,妊娠反应会比单胎妈妈明显,剧吐,胃内的东西吐完,接着会吐胆汁,甚至需要靠输营养液才能渡过难关。

­  孕期体重迅速长大,有些孕妈快生的时候,在床上翻身都困难,喘气都费劲。巨大的子宫压迫下肢静脉回流,腿和脚踝会水肿,鞋子的尺码都有加大至少一码。痔疮和便秘的问题明显。

­  上面的这些问题,孕妈咬咬牙也就过去了,当娘不容易。但是下面的不是主观能忍受的,多胎的风险本身就比较多。

­  双胎母亲发生妊高症的几率比单胎高3-4倍,且发生早,病情重,容易发生心肺并发症。若保守治疗效果不好,不管孩子是否成熟,是不是早产,为了大人的健康,都需要终止妊娠。

­  铁和叶酸是造血的两大重要原材料。单胎有的时候孕妈会出现贫血,双胎的话更是捉襟见肘。

­  双胞胎妊娠期胆汁淤积综合征的发生率是单胎的2倍,容易引起早产、胎儿宫内缺氧等,胎儿的死亡率增高。

­  大约有一半的双胞胎妈妈,因为早破水、孕妈并发症,无法坚持到足月,双胞胎从妈妈的肚子内出来,就直接住进NICU的暖箱。即使足月的胎宝宝,由于子宫内空间有限,胎儿的生长发育也会受到影响。

­  总之,不论是不孕不育的女性、还是正常女性,促排卵药都要谨慎。

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